神经末梢炎可通过维生素B族补充剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。神经末梢炎通常由糖尿病并发症、自身免疫性疾病、感染、药物毒性、营养缺乏等原因引起。
1、维生素B族:
维生素B1、B6、B12是治疗营养缺乏性神经炎的基础药物,能促进神经髓鞘修复。酗酒或胃肠吸收障碍患者需长期补充甲钴胺,配合硫胺素改善肢体麻木症状。日常需增加瘦肉、全谷物等富含B族维生素的食物摄入。
2、糖皮质激素:
泼尼松、甲泼尼龙适用于自身免疫性神经炎急性期,可抑制异常免疫攻击。这类药物需在医生监测下使用,可能伴随血糖升高、骨质疏松等副作用。治疗期间需定期检查神经传导速度评估疗效。
3、免疫调节剂:
环磷酰胺、硫唑嘌呤用于重症免疫性神经炎,通过调节T细胞功能减轻神经损伤。使用期间需监测肝肾功能,可能出现白细胞减少等不良反应。静脉注射免疫球蛋白可作为替代方案。
4、镇痛药物:
加巴喷丁、普瑞巴林针对神经病理性疼痛,通过调节钙通道缓解烧灼感。卡马西平对闪电样疼痛效果显著,但需注意皮疹等过敏反应。非甾体抗炎药对轻度疼痛效果有限。
5、病因治疗:
糖尿病性神经炎需严格控制血糖,使用依帕司他改善微循环。感染性神经炎需针对性使用阿昔洛韦等抗病毒药物。化疗药物导致者需调整治疗方案或使用氨磷汀保护神经。
神经末梢炎患者需保持每日30分钟快走等有氧运动,促进神经血液循环。饮食应增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高糖高脂饮食。肢体麻木者需避免烫伤冻伤,定期进行神经电生理检查评估病情进展,合并肌无力时需进行康复训练维持关节活动度。