胰岛素注射次数需根据患者类型和血糖控制目标调整,通常每日1-4次不等。
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,需采用基础-餐时胰岛素方案,每日注射3-4次。基础胰岛素模拟生理性胰岛素分泌,控制空腹血糖;餐时胰岛素则覆盖进食引起的血糖升高。部分患者使用胰岛素泵可减少注射次数。
2型糖尿病患者的注射方案更灵活。口服降糖药控制不佳者,可能需每日1次基础胰岛素联合口服药;若餐后血糖仍不达标,可改为每日2次预混胰岛素。病情进展者可能需要基础-餐时方案,与1型患者类似。
妊娠期糖尿病患者需严格控糖,多采用每日4次注射方案。基础胰岛素选择地特胰岛素等妊娠安全品类,餐时胰岛素需匹配碳水化合物摄入量。血糖监测频率应随注射次数增加,确保母婴安全。
短期胰岛素强化治疗适用于新诊断2型糖尿病或手术期患者,通常采用每日3-4次注射。这种方案能快速解除高糖毒性,部分患者后续可改用口服药。治疗期间需每日监测7点血糖谱,根据结果精细调整剂量。
胰岛素注射需配合饮食管理和运动调节。碳水化合物计数法能帮助匹配餐时胰岛素剂量,低升糖指数食物有助于平稳血糖。抗阻训练可改善胰岛素敏感性,但需警惕运动后低血糖。注射部位应定期轮换,避免脂肪增生影响吸收。血糖监测记录应包括注射时间、剂量与进餐情况,为医生调整方案提供依据。