慢性直肠炎是直肠黏膜长期反复发生的炎症反应，主要表现为排便异常、下腹隐痛及黏液便。常见病因包括感染因素、免疫异常、饮食刺激、肠道菌群失调及放射性损伤。
1、感染因素：
细菌或病毒感染是慢性直肠炎的重要诱因，如志贺菌、沙门菌或巨细胞病毒感染可导致黏膜持续损伤。这类患者需通过粪便培养明确病原体后，针对性使用抗生素或抗病毒药物，同时需配合肠道黏膜修复治疗。
2、免疫异常：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病常累及直肠，引发慢性炎症。患者除直肠出血、里急后重等症状外，可能伴有关节痛、皮疹等肠外表现。治疗需使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂控制免疫反应。
3、饮食刺激：
长期摄入辛辣食物、酒精或过敏食材可能反复刺激直肠黏膜。这类患者通过饮食日记可发现诱因，调整饮食结构后症状多能缓解，必要时需联合肠道益生菌调节局部微环境。
4、菌群失调：
长期滥用抗生素或肠道动力异常会导致益生菌减少，条件致病菌过度繁殖引发炎症。表现为排便习惯改变伴腹胀，可通过粪菌移植或特定益生菌补充恢复微生态平衡。
5、放射性损伤：
盆腔放疗后并发的放射性直肠炎属于特殊类型，黏膜血管内皮损伤导致缺血性炎症。患者常有便血及肛门疼痛，需采用硫糖铝灌肠、高压氧治疗促进组织修复。
慢性直肠炎患者日常需保持低渣饮食，避免辣椒、咖啡等刺激性食物，适当补充谷氨酰胺促进肠黏膜修复。建议每日进行30分钟步行等温和运动改善肠道蠕动，定期复查肠镜监测黏膜变化。出现持续便血、体重下降等预警症状时需及时就医排除恶性病变。
