胎盘老化可能影响胎儿营养供应、氧气输送及代谢废物排出，主要风险包括胎儿生长受限、宫内窘迫、羊水过少、早产风险增加及新生儿低血糖。
1、营养供应不足：
胎盘老化时绒毛间隙纤维化及钙化灶形成，导致物质交换面积减少。孕晚期可能出现胎儿体重增长缓慢，超声监测显示腹围增长低于同孕周标准。需通过胎心监护、脐血流监测评估胎儿状态，必要时给予营养支持治疗。
2、缺氧风险上升：
胎盘血管基底膜增厚会降低氧气扩散效率，胎儿可能发生慢性缺氧。表现为胎动减少、胎心率变异减弱，严重时可出现酸中毒。需定期进行生物物理评分，发现异常需考虑提前终止妊娠。
3、代谢废物堆积：
老化胎盘清除尿素、肌酐等代谢产物的能力下降，可能引发胎儿内环境紊乱。这种情况常伴随羊水过少，超声检查羊水指数≤5厘米时需警惕，可通过补液治疗改善胎盘灌注。
4、早产概率增高：
胎盘功能减退可能刺激前列腺素分泌，诱发宫缩导致早产。孕34周前出现胎盘老化需密切监测宫颈长度，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周，同时促进胎肺成熟。
5、新生儿并发症：
胎盘老化胎儿出生后易发生低血糖、低钙血症等代谢问题。产后需立即监测新生儿血糖，提早开奶或静脉补充葡萄糖，对低体重儿还需注意保温及感染预防。
孕妇应保持左侧卧位改善子宫胎盘血流，每日监测胎动并记录胎动曲线。饮食需增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜，避免高盐饮食加重血管负荷。每周进行2-3次低强度有氧运动如孕妇瑜伽或散步，但出现阴道流血或规律宫缩需立即就医。孕32周后建议每两周进行超声及胎心监护联合检查，发现胎盘三级早熟需住院观察。
