胎盘植入多数情况下需要切除子宫，但部分早期病例可通过保守治疗保留子宫。
1、需切除子宫的情况：
胎盘植入深度达子宫肌层全层或穿透浆膜层时，保守治疗失败风险极高。此时子宫收缩功能严重受损，产后出血量常超过2000毫升，直接威胁产妇生命。典型病例表现为胎盘剥离面广泛渗血、子宫按摩无效，需紧急行子宫动脉栓塞或子宫切除术。此类患者约占胎盘植入总数的60%-70%，多发生于穿透性胎盘植入或合并前置胎盘的情况。
2、可尝试保留子宫的情况：
局限性胎盘植入且未穿透浆膜层时，可采用子宫压迫缝合、球囊填塞等止血技术。药物治疗方面，甲氨蝶呤可促进胎盘组织退化，配合米非司酮抑制绒毛活性。但需持续监测血β-HCG水平，警惕迟发性出血。保守治疗成功者后续需避孕2-3年，再次妊娠时胎盘异常风险仍达15%-20%。
预防胎盘植入需重视高危因素管理，包括控制人工流产次数、规范剖宫产手术指征。确诊患者应选择有抢救条件的医院分娩，产前备足红细胞和血浆。产后康复期建议补充铁剂纠正贫血，适度进行盆底肌训练。饮食需增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，避免生冷刺激食物影响子宫复旧。定期妇科超声复查，关注月经恢复情况，出现异常出血需及时就诊。
