种植体松动可能由手术操作不当、骨结合失败、咬合过载、口腔卫生不良、全身性疾病等因素引起。
1、手术操作不当:种植窝预备时骨组织过热或创伤过大,可能破坏骨细胞活性,导致初期稳定性不足。术后需避免过早负重,必要时通过二期手术重新植入。
2、骨结合失败:骨质疏松或糖尿病等代谢性疾病可能影响成骨细胞功能,导致种植体与骨组织无法形成有效结合。建议术前评估骨密度,严重者可选择骨增量手术或短种植体。
3、咬合过载:长期咀嚼硬物或夜磨牙症会产生异常咬合力,超过种植体承受阈值。需制作咬合垫分散压力,调整对颌牙尖高度,必要时采用氧化锆全冠修复降低应力。
4、口腔卫生不良:菌斑堆积引发种植体周围炎,导致支持骨进行性吸收。每日使用冲牙器清洁种植体颈部,每季度进行专业洁治,局部涂抹氯己定凝胶控制感染。
5、全身性疾病:长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂可能抑制骨改建过程,吸烟者血管收缩会减少局部血供。术前需控制基础疾病,戒烟3个月以上,术后补充钙剂和维生素D。
维持种植体稳定性需平衡膳食摄入优质蛋白和维生素C,避免单侧咀嚼习惯。选择软毛牙刷和种植体专用牙线清洁,每半年拍摄X线片监测骨量变化。出现持续性疼痛或松动度增加时,需立即就诊评估是否需取出种植体。