妊娠合并慢性高血压产后可通过血压监测、药物调整、生活方式干预、定期复查、心理疏导等方式促进恢复，其持续存在可能与血管内皮损伤、遗传因素、钠敏感体质、胎盘残留、肾脏负荷加重等因素有关。
1、血压监测：
产后需每日早晚测量血压并记录，重点关注收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的情况。家庭自测血压建议使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免吸烟或饮用咖啡。血压波动明显者需增加监测频率至每日3-4次，持续6周以上。
2、药物调整：
哺乳期优先选择拉贝洛尔、甲基多巴、硝苯地平等安全性较高的降压药。非哺乳期可考虑血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利。药物调整需在心血管科医生指导下进行，避免突然停药导致反跳性高血压。用药期间需监测电解质及肾功能变化。
3、生活方式干预：
每日钠盐摄入控制在3-5g，增加芹菜、香蕉等富钾食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。保证7-8小时睡眠，采用左侧卧位改善子宫复旧。
4、血管内皮修复：
妊娠期高血压可能导致血管内皮功能障碍，与胎盘生长因子分泌异常、氧化应激增强等因素有关，通常表现为尿微量白蛋白升高、血管弹性下降等症状。产后3-6个月是内皮修复关键期，可补充维生素E、精氨酸等营养素。
5、长期风险管理：
产后12周血压未恢复正常者需筛查继发性高血压，完善肾动脉超声、醛固酮检测等项目。具有子痫前期病史者，未来发生心血管疾病风险增加2-4倍，建议每年进行颈动脉超声、心脏超声等评估。
产后饮食建议采用DASH饮食模式，每日摄入全谷物300g、低脂乳制品500ml、深海鱼类100g。运动从产后6周开始逐步恢复，初期以凯格尔运动、腹式呼吸为主。哺乳期需避免使用利尿剂类降压药，定期进行尿蛋白检测。建立血压管理档案，记录用药、饮食、运动等数据供医生参考。
