唇腭裂术前正畸指通过矫治器调整颌骨及牙槽骨位置，为后续修复手术创造更佳解剖条件。常见方法包括鼻牙槽骨塑形、上颌骨扩弓、前颌骨复位、牙弓形态矫正、软组织平衡处理。
1、鼻牙槽骨塑形：
针对新生儿单侧或双侧唇腭裂，使用Latham矫治器或Hotz板进行早期干预。通过定向施力缩小牙槽突裂隙宽度，矫正鼻软骨塌陷，使两侧骨段逐渐靠拢。该阶段需每周调整矫治器，持续3-6个月可改善手术修复基础。
2、上颌骨扩弓：
适用于上颌骨横向发育不足病例，采用Hyrax扩弓器或Quad-Helix装置。通过缓慢扩张腭中缝，增加牙弓周长，纠正后牙反颌。扩弓速率控制在每日0.5mm，维持期不少于3个月，可降低术后腭瘘发生率。
3、前颌骨复位：
针对前颌骨前突畸形，使用弹性牵引或固定式矫治器。通过颌间牵引力使前颌骨段向后移位，与两侧骨段形成稳定咬合关系。常见配合头帽颏兜装置，每日佩戴12-14小时，疗程约4-8周。
4、牙弓形态矫正：
通过预成式矫治弓丝或个性化托槽，排齐错位牙齿并协调牙弓弧度。重点调整侧切牙扭转及尖牙异位萌出，建立正常覆颌覆盖关系。该阶段多使用0.014-0.018英寸镍钛丝，每4周复诊调整。
5、软组织平衡处理：
采用硅胶鼻模或弹性胶带持续压迫，矫正鼻翼基底不对称及唇部肌肉异常附着。配合口轮匝肌功能训练，每日进行5组吹笛子练习，每次维持10秒，促进口周肌力平衡。
术前正畸期间需加强口腔清洁，使用指套牙刷清洁矫治器周围牙龈。喂养时选择宽底奶瓶配合特制奶嘴，避免吮吸压力影响矫治效果。定期进行体重监测及营养评估，保证每日蛋白质摄入量达3-4g/kg。术后6周可开始被动关节活动训练，逐步过渡到吹泡泡等主动功能锻炼。
