慢性阑尾炎可通过腹部超声、CT扫描、血液检查、体格检查和病史询问等方式检查。诊断需结合临床表现与影像学结果，常见症状包括右下腹隐痛、消化不良等。
1、腹部超声：
腹部超声是慢性阑尾炎的首选筛查方法，通过高频声波显示阑尾形态。典型表现为阑尾增粗直径超过6毫米、壁层增厚或周围积液。超声检查无辐射且操作简便，但对肥胖患者或肠气过多者可能显像不清，需结合其他检查。
2、CT扫描：
腹部CT能清晰显示阑尾结构及周围组织炎症，诊断准确率达90%以上。慢性阑尾炎在CT中可见阑尾壁钙化、局部淋巴结肿大或盲肠末端增厚。增强CT还能鉴别阑尾周围脓肿等并发症，但需注意碘造影剂过敏风险。
3、血液检查：
血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示炎症反应，C反应蛋白CRP和降钙素原PCT水平增高辅助判断感染程度。慢性阑尾炎患者血液指标可能仅轻度异常，需动态监测并结合影像学评估。
4、体格检查：
医生触诊右下腹麦氏点脐与右髂前上棘连线中外1/3处可能出现压痛或反跳痛，慢性期压痛程度较轻。罗夫辛征按压左下腹引发右下腹痛或闭孔肌试验阳性可辅助定位炎症，但需与妇科或泌尿系统疾病鉴别。
5、病史询问：
详细采集病史有助于诊断，患者多描述反复右下腹隐痛、餐后腹胀或排便习惯改变。既往急性阑尾炎发作史、症状持续超过3周为重要线索。需排除肠易激综合征、克罗恩病等具有类似症状的疾病。
慢性阑尾炎确诊后，建议避免辛辣刺激饮食，选择低纤维食物减轻肠道负担；规律进食并充分咀嚼，减少胃肠蠕动刺激。适度散步可促进肠蠕动，但需避免剧烈运动引发疼痛。若出现持续发热、腹痛加重或呕吐，需立即就医排除急性发作。日常可记录症状变化频率与诱因，复诊时供医生参考调整治疗方案。
