有妊娠合并慢性高血压的孕妇，分娩时机需根据血压控制情况、胎儿发育及并发症风险综合评估。多数情况下，医生会建议在妊娠37-39周之间计划分娩，以平衡母婴安全。
1、血压控制良好且无并发症：
若血压通过药物和生活干预稳定在安全范围如收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，且无胎盘功能减退、胎儿生长受限等并发症，通常可等待至妊娠39周左右分娩。此阶段胎儿器官发育成熟，新生儿并发症风险较低。需每周监测血压、尿蛋白及胎心监护，避免过度劳累或情绪波动。
2、出现轻度并发症或血压波动：
若合并轻度子痫前期如尿蛋白微量升高或血压间歇性升高，可能需提前至妊娠37-38周分娩。此时需加强胎儿脐血流监测和生物物理评分，必要时使用降压药物控制病情。分娩方式优先考虑阴道分娩，但需持续监测产程中血压变化。
3、重度高血压或严重并发症：
当血压持续≥160/110mmHg、并发重度子痫前期或出现胎盘早剥、胎儿窘迫时，需立即终止妊娠，可能需急诊剖宫产。此类情况多见于妊娠34周前，新生儿需转入儿科监护。治疗重点为快速降压、预防子痫发作，同时评估多器官功能损伤。
妊娠合并慢性高血压的日常管理需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，增加富含钾的蔬菜如菠菜、香蕉。适度进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，避免久站或突然体位变化。睡眠时保持左侧卧位以改善胎盘血流，每周至少测量血压3次并记录。若出现头痛、视物模糊或胎动减少，需立即就医。产后仍需持续监测血压至产后12周，部分患者可能转为永久性高血压需长期随访。
