外耳道湿疹能否自愈需根据病情严重程度判断，轻微症状可能自行缓解，中重度症状通常需要医疗干预。外耳道湿疹的恢复与皮肤屏障修复能力、过敏原接触情况、局部清洁护理等因素密切相关。
外耳道湿疹存在自愈可能的情况多见于症状轻微者。当湿疹仅表现为轻微瘙痒或局部皮肤干燥时，通过避免搔抓、保持耳道干燥、减少刺激性物质接触等措施，部分患者可在数周内逐渐恢复。此时机体免疫调节功能可能逐步恢复正常，皮肤屏障通过自身修复得到改善。但需注意即使症状缓解，仍存在复发风险，尤其当再次接触过敏原或处于潮湿环境时。
无法自愈的情况常见于中重度外耳道湿疹患者。若出现耳道渗液、皮肤皲裂、继发感染或反复发作时，单纯依靠自愈往往难以奏效。此时湿疹已造成皮肤屏障严重破坏，可能合并金黄色葡萄球菌等微生物感染，需使用糖皮质激素软膏控制炎症，必要时联合抗生素治疗。慢性湿疹患者因长期皮肤炎症导致局部组织结构改变，更需规范治疗防止听力受损等并发症。
建议外耳道湿疹患者避免使用棉签过度清洁耳道，减少佩戴入耳式耳机时间，洗澡时可用防水耳塞保护。日常注意观察耳道分泌物性状，出现黄色脓性分泌物或持续疼痛应及时就诊。保持规律作息有助于调节免疫功能，过敏体质者需记录可能诱发湿疹的食物或环境因素。若症状持续两周无改善或加重，应至耳鼻喉科进行专业评估和治疗。
