枸橼酸西地那非片的不良反应主要有头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常、鼻塞等。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。
1、头痛
头痛是枸橼酸西地那非片较为常见的不良反应之一，可能与药物引起的血管扩张作用有关。患者通常表现为轻度至中度的头部胀痛或搏动性疼痛，多出现在用药后数小时内，一般可自行缓解。若头痛持续加重或伴随其他神经系统症状，需立即停药并就医。遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等药物可缓解症状，但需避免与含硝酸酯类药物联用。
2、面部潮红
面部潮红是由于药物对皮下血管的扩张作用导致，表现为面部皮肤发红、发热感，通常在服药后30分钟内出现。该反应多为暂时性，与剂量相关，减少剂量或分次服用可能减轻症状。严重时可伴随头晕或低血压，需平卧休息。避免饮酒或辛辣食物可能降低发生概率。
3、消化不良
部分患者用药后可能出现上腹部不适、胃灼热或腹胀等消化不良症状，与药物松弛食管下括约肌、延缓胃排空有关。建议餐后服药以减轻刺激，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂。持续存在症状需排查是否存在胃食管反流病等基础疾病。
4、视觉异常
少数患者可能出现视物模糊、蓝视症或光敏感等视觉异常，与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用相关。症状通常为一过性，停药后24小时内消退。若出现视力骤降、视野缺损等严重症状，需立即停药并眼科急诊，排除缺血性视神经病变等并发症。
5、鼻塞
鼻塞源于药物对鼻腔血管的扩张作用，表现为鼻腔充血、呼吸不畅，常与面部潮红同时发生。轻度症状可通过生理盐水喷鼻缓解，严重时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂。合并过敏性鼻炎或哮喘病史者需谨慎用药，防止诱发呼吸道症状加重。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食及酒精摄入，以减少不良反应发生。适度运动有助于改善血液循环，但需避免用药后立即进行剧烈活动。若出现胸痛、听力下降等罕见严重反应，须立即停药并急诊处理。用药前应全面评估心血管状况，禁止与硝酸酯类药物联用。定期随访监测药物耐受性，调整生活方式保持规律作息。
