枸橼酸西地那非片的禁忌主要有对药物成分过敏、正在服用硝酸酯类药物、严重心血管疾病、近期心肌梗死或卒中史、遗传性视网膜病变等。建议严格遵医嘱使用，避免自行服药。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率2%)包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。上市前的经验:因为临床试验是在差异很大的条件下开展的，不能将在临床试验中观察到的一种药物的不良反应发生率，与在临床试验中另一种药物的不良反应发生率进行直接比较，也不能反映在临床实践中所观察到的发生率。在全球范围的临床试验中，3700多名患者(年龄19~87岁)服用了西地那非。其中550多名患者的治疗时间在一年以上。在安慰剂对照临床试验中，试验组因不良反应停药率(2.5%)较安慰剂组(2.3%)无显著差异。不良反应一般是短暂的、性质多为轻到中度。在各种形式的临床试验中，试验组患者报告的不良事件通常相似。固定剂量试验中，某些不良事件的发生随剂量增加而增加。通常，灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良事件的性质与固定剂量试验相似。固定剂量试验中，一些不良反应的发生率随剂量增高而增加。灵活剂量试验更能反映药物的推荐剂量用法，试验中所见不良反应的性质与固定剂量试验相似。当服用剂量高于推荐的剂量范围时，不良反应类似于下表1中所述，但一般会发生的更频繁。其余详见说明书。
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对枸橼酸西地那非或辅料过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等速发型超敏反应，严重时可导致过敏性休克。用药前需详细询问过敏史，出现过敏症状应立即停药并就医。
禁止与硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物合用。两类药物协同作用会显著增强降压效果，可能导致致命性低血压。包括口服、舌下含服、透皮贴剂等所有剂型的硝酸酯类药物均属禁忌。
不稳定型心绞痛、难治性心律失常、重度心力衰竭患者禁用。药物可能增加心脏负荷，诱发心肌缺血。用药前需进行心血管风险评估，静息状态血压低于90/50mmHg者不应使用。
6个月内发生过心肌梗死、卒中、短暂性脑缺血发作的患者禁用。此类人群血管内皮功能尚未恢复，用药可能增加再发风险。存在严重动脉狭窄或左心室流出道梗阻者同样需避免使用。
遗传性视网膜色素变性、非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者禁用。药物可能影响视网膜血流动力学，加重视力损伤。老年患者或合并糖尿病视网膜病变者需谨慎评估后使用。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食及酒精摄入，这些因素可能影响药物吸收。保持适度运动但避免剧烈活动，服药后避免突然改变体位以防体位性低血压。储存时需避光防潮，放置在儿童无法接触的地方。若出现持续4小时以上的异常勃起、突发视力或听力下降等严重不良反应，须立即就医处理。
