产后膀胱膨出主要表现为会阴部坠胀感、排尿困难、尿频尿急等症状。产后膀胱膨出可能与盆底肌松弛、分娩损伤、腹压增加、先天发育异常、慢性咳嗽等因素有关。
1、会阴部坠胀感
患者常自觉阴道口有肿物脱出,久站或劳累后加重,平卧休息可缓解。膨出的膀胱可能压迫阴道前壁,导致会阴部持续性酸胀不适。这种症状在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时尤为明显。
2、排尿困难
膀胱颈部下移可能导致排尿不畅,出现尿线变细、排尿中断等现象。部分患者需要用手按压阴道前壁辅助排尿,严重时可出现残余尿量增加,容易诱发尿路感染。
3、尿频尿急
膀胱解剖位置改变可能影响储尿功能,导致膀胱敏感性增高。患者可能出现日间排尿次数超过8次,夜间起夜超过2次,且伴有突发的强烈尿意,少数会伴随急迫性尿失禁。
4、性交不适
膨出的膀胱可能造成阴道前壁松弛,导致性交时疼痛或快感减弱。部分患者会出现性交后尿路感染概率增加,这与阴道内环境改变和排尿不畅有关。
5、反复尿路感染
排尿不尽导致尿液滞留,容易滋生细菌。患者可能出现反复发作的尿频尿急尿痛,严重时伴有血尿或发热。长期反复感染可能影响肾功能。
建议产妇在产后42天进行盆底肌功能评估,坚持凯格尔运动训练,避免提重物和长期站立。保持每日饮水1500毫升以上,养成定时排尿习惯。若症状持续加重或出现排尿疼痛、血尿等情况,需及时到妇科或泌尿外科就诊,必要时可通过盆底康复治疗或手术矫正。