胰腺癌姑息治疗可通过疼痛管理、营养支持、心理疏导、并发症处理、家庭护理等方式改善生活质量。胰腺癌通常由基因突变、慢性胰腺炎、吸烟、糖尿病、遗传因素等原因引起。
胰酶肠溶胶囊
生产厂家：安徽金太阳生化药业有限公司
功能主治：助消化药。用于消化不良、胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因引起的胰腺外分泌功能不足的替代治疗。
用法用量：1.每餐20,000-40,000欧洲药典单位脂肪酶,进餐时服用。2.根据症状调整剂量。本品宜用水整粒吞服。3.为方便吞咽,亦可打开胶囊,将微粒与水或流质同服,切忌嚼碎后服用。
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1、疼痛管理：
胰腺癌疼痛多与肿瘤压迫神经或腹腔转移有关，表现为持续性钝痛或阵发性剧痛。药物镇痛采用三阶梯疗法，轻度疼痛使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，中重度疼痛选用盐酸羟考酮、芬太尼透皮贴等阿片类药物。介入治疗如腹腔神经丛阻滞可减少镇痛药用量。
2、营养支持：
胰酶分泌不足导致脂肪泻和消瘦，可能与肿瘤阻塞胰管有关。建议少食多餐，选择低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉，搭配胰酶肠溶胶囊辅助消化。严重营养不良需肠内营养粉或静脉营养支持，定期监测白蛋白和前白蛋白水平。
3、心理疏导：
焦虑抑郁发生率高达50%，与疾病预后认知及治疗副作用相关。认知行为疗法帮助患者调整对疾病的非理性信念，正念减压训练可改善睡眠质量。家属需参与心理干预，避免过度情感宣泄加重患者心理负担。
4、并发症处理：
胆道梗阻表现为黄疸和皮肤瘙痒，可通过经皮肝穿刺胆道引流或支架植入缓解。肠梗阻需禁食胃肠减压，必要时行胃空肠吻合术。血栓预防使用低分子肝素，出现腹水可限制钠盐摄入并配合利尿剂。
5、家庭护理：
居家环境需保持通风采光，床旁配备呼叫铃和防滑垫。护理者应掌握翻身拍背技巧预防压疮，记录24小时出入量监测水肿情况。临终阶段可采用音乐疗法和抚触沟通，避免过度医疗干预。
每日保证30分钟散步或床上肢体活动，摄入南瓜、小米等易消化谷物，定期评估疼痛数字评分。护理人员需佩戴医用手套处理呕吐物，使用含氯消毒剂清洁环境。患者出现意识模糊或呕血应立即联系姑息治疗团队，晚期可考虑hospice服务提供持续性照护。
