月经期严重腰痛可能由子宫收缩异常、盆腔充血、激素水平波动、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起，可通过热敷、药物镇痛、体位调整、疾病治疗等方式缓解。
1、子宫收缩异常：
前列腺素分泌增多导致子宫平滑肌强烈收缩，缺血缺氧刺激痛觉神经。经期避免剧烈运动，采用膝胸卧位减轻压迫，疼痛时按摩腰骶部八髎穴。
2、盆腔充血状态：
月经期盆腔血管扩张淤血，压迫腰骶神经丛。使用40℃左右热水袋热敷下腹部，每日不超过30分钟，穿高腰保暖内衣改善循环。
3、激素水平变化：
经前雌激素骤降影响内啡肽分泌，痛阈降低敏感度升高。练习腹式呼吸调节自主神经，摄入富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。
4、子宫内膜异位：
异位内膜组织侵袭骶韧带或直肠子宫陷凹，可能伴随性交痛、排便痛。腹腔镜确诊后可采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林治疗。
5、盆腔炎症反应：
慢性盆腔炎导致组织粘连牵拉，通常伴有异常阴道分泌物。需完成足疗程抗生素治疗，常用方案包括多西环素联合甲硝唑。
经期每日饮用生姜红枣茶促进血液循环，瑜伽猫牛式动作放松腰背肌肉，疼痛持续超过72小时或伴随发热需妇科超声检查。记录疼痛周期规律有助于鉴别原发性与继发性痛经，避免经期摄入冰品、咖啡因等加重血管收缩的物质。
