黄疸是新生儿期常见症状，主要由胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染。其发生可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常、感染等因素引起。
1、生理因素：新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力有限，出生后红细胞破坏增多，导致非结合胆红素升高。这种情况多在出生后2-3天出现，1-2周内自行消退，只需加强喂养促进排泄。
2、母乳影响：母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，可能增加胆红素肠肝循环。母乳性黄疸表现为生后1周黄疸持续不退，暂停母乳3天后黄疸明显减轻可确诊，恢复哺乳后黄疸可能反复但不影响健康。
3、溶血疾病：母婴血型不合如ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏。这类黄疸出现早24小时内、进展快，可能伴有贫血、肝脾肿大，需及时光疗，严重者需换血治疗。
4、胆道异常：胆道闭锁等先天畸形导致胆汁排泄障碍。黄疸呈进行性加重，粪便呈陶土色，尿液深黄，需通过肝胆超声确诊，多数需在生后60天内行葛西手术或肝移植。
5、感染因素：新生儿败血症、TORCH感染等可抑制肝酶活性。除黄疸外常伴发热、反应差、吃奶减少等感染征象，血培养阳性需用抗生素治疗，巨细胞病毒感染需用更昔洛韦。
保证每日8-12次母乳喂养有助于促进胆红素排泄，适当晒太阳避开强光时段可辅助退黄。密切观察黄疸范围是否超过躯干、四肢末端，出现嗜睡、拒奶、尖叫等异常需立即就医。早产儿、低体重儿需更严密监测胆红素水平，必要时住院接受蓝光治疗。
