反流性食管炎常用治疗药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、黏膜保护剂和抗酸剂。主要药物有奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮、铝碳酸镁和硫糖铝。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、质子泵抑制剂：
奥美拉唑、艾司奥美拉唑等药物通过抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸分泌。这类药物能显著缓解反流症状，促进食管黏膜愈合，是反流性食管炎的首选治疗药物。质子泵抑制剂需在餐前30分钟服用效果最佳，疗程通常为4-8周。
2、H2受体拮抗剂：
法莫替丁、雷尼替丁等药物通过阻断胃壁细胞H2受体，中等程度抑制胃酸分泌。适用于轻中度反流性食管炎患者或作为维持治疗。H2受体拮抗剂作用时间较短，需每日分次服用，可能出现头痛、腹泻等不良反应。
3、促胃肠动力药：
多潘立酮、莫沙必利等药物能增强食管下括约肌张力，加速胃排空，减少胃内容物反流。这类药物常与抑酸药联用，特别适用于伴有胃排空延迟的患者。促动力药可能引起心律失常等副作用，心脏病患者慎用。
4、黏膜保护剂：
硫糖铝、铝碳酸镁等药物能在食管黏膜表面形成保护层，中和胃酸，减轻胃酸对食管的刺激。这类药物起效快但持续时间短，适合作为症状发作时的辅助治疗。长期使用铝制剂可能导致便秘或血铝升高。
5、抗酸剂：
氢氧化铝、碳酸氢钠等碱性药物能快速中和胃酸，缓解烧心症状。抗酸剂作用短暂，不宜长期单独使用，主要用于临时缓解症状。含铝抗酸剂可能影响其他药物吸收，需与其他药物间隔2小时服用。
反流性食管炎患者除药物治疗外，建议采取少食多餐、避免高脂辛辣食物、戒烟限酒、控制体重等生活方式调整。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。避免穿紧身衣物和弯腰动作，保持规律作息。症状持续或加重时应及时复诊，长期服药患者需定期评估疗效和不良反应。合并食管狭窄、Barrett食管等并发症时可能需要内镜或手术治疗。
