瘢痕性脱发通常无法自愈。瘢痕性脱发属于永久性脱发，毛囊被破坏后无法再生，需通过医学干预控制病情进展。
瘢痕性脱发又称瘢痕性秃发，指毛囊被炎症或纤维化组织永久性破坏。常见病因包括盘状红斑狼疮、扁平苔藓等自身免疫性疾病，以及烧伤、外伤等物理损伤。典型表现为局部头皮出现萎缩性瘢痕，伴随毛囊开口消失，皮肤表面光滑发亮。早期可能伴有瘙痒或疼痛，晚期则完全丧失毛发再生能力。
早期可通过糖皮质激素局部注射或外用免疫抑制剂控制炎症，延缓毛囊破坏。晚期稳定期可考虑毛发移植术或头皮缩减术改善外观。日常需避免搔抓、染烫等刺激，使用温和清洁产品。紫外线可能加重部分自身免疫性脱发，外出时应做好物理防晒。合并自身免疫疾病者需定期监测全身病情。
瘢痕性脱发患者需保持均衡饮食，适当补充富含锌、铁及B族维生素的食物如牡蛎、菠菜等。避免高糖高脂饮食诱发毛囊炎。选择柔软梳具减少牵拉，洗发水温控制在37℃以下。心理疏导尤为重要，可通过假发修饰或加入患者互助团体缓解焦虑。建议每3-6个月复诊评估病情进展，及时调整治疗方案。
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