阴道癌前病变指阴道上皮细胞出现异常增生但尚未发展为恶性肿瘤的状态，通常由HPV感染、长期炎症刺激、免疫抑制、吸烟、雌激素水平异常等因素引起，可通过阴道镜检查、局部药物治疗、激光治疗、手术切除、定期随访等方式干预。
1、HPV感染：高危型HPV持续感染是主要诱因，病毒基因整合导致上皮细胞异常增殖。治疗需清除病毒，常用药物包括干扰素栓、保妇康栓、咪喹莫特乳膏，配合提高免疫力。伴随阴道不规则出血或分泌物增多时需活检排除癌变。
2、慢性炎症刺激：反复阴道炎或机械性刺激造成黏膜损伤修复异常。日常避免使用刺激性洗剂，急性期可选用克林霉素软膏、甲硝唑栓控制感染，合并糜烂需采用冷冻或电灼治疗。
3、免疫系统抑制：HIV感染或器官移植后患者细胞免疫功能下降。基础疾病控制是关键，局部应用5-氟尿嘧啶软膏，每3个月行醋酸白试验监测病变进展，严重者需行部分阴道切除术。
4、吸烟致癌物蓄积：烟草中苯并芘等物质直接损伤阴道黏膜DNA。立即戒烟并补充维生素A、C，病变范围较大时采用二氧化碳激光气化治疗，术后使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
5、雌激素水平失衡：绝经后或外源性雌激素过量导致上皮过度角化。停用相关激素制剂，阴道局部涂抹雌激素软膏调节黏膜厚度，合并重度不典型增生建议行阴道上皮剥除术。
日常需保持外阴清洁干燥，选择纯棉内裤并每日更换。饮食增加西兰花、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物，每周进行3次有氧运动增强体质。出现接触性出血或异常排液超过两周应及时阴道镜复查，绝经后妇女每年需做一次妇科检查联合HPV筛查。病变进展较快或范围超过阴道三分之二时需考虑根治性手术。
