高血糖患者仅靠吃降糖药通常无法长期稳定控制血糖，需结合饮食调整、运动干预等综合管理。血糖控制效果与药物类型、患者依从性、并发症情况等因素相关，单纯依赖药物可能增加治疗失败风险。
降糖药能帮助改善胰岛素敏感性或促进胰岛素分泌，但无法完全抵消高糖饮食、缺乏运动等不良生活习惯的影响。例如磺脲类药物可能因长期使用出现继发性失效，二甲双胍单药治疗对餐后血糖控制效果有限。部分患者服药后未监测血糖变化，导致药物剂量与实际需求不匹配。合并肥胖的患者仅用药不减肥，胰岛素抵抗难以根本改善。某些特殊类型糖尿病如暴发性1型糖尿病，单纯口服药治疗可能延误胰岛素替代时机。
存在严重胰岛素缺乏的晚期2型糖尿病患者，单用口服药可能导致酮症酸中毒。妊娠期糖尿病患者仅靠药物不调整膳食结构，易引发巨大儿等不良结局。合并肝肾功能不全时，药物代谢障碍会降低疗效并增加副作用。某些继发性糖尿病如胰腺炎后糖尿病，必须同时处理原发病。使用糖皮质激素等升糖药物时，单纯增加降糖药剂量可能无法抵消外源性血糖波动。
建议患者定期监测空腹及餐后血糖，根据血糖谱调整药物与生活方式。注意观察体重变化、足部皮肤等糖尿病相关靶器官损害征兆。若出现持续高血糖或反复低血糖发作，应及时就医评估治疗方案。长期血糖管理需要内分泌科医生、营养师等多学科团队协作制定个性化控糖策略。
