盆底功能障碍是指盆底肌肉、韧带等支持结构损伤或功能异常导致的一系列症状，主要表现为压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等。盆底功能障碍可能与妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长、慢性咳嗽、肥胖等因素有关。
1、妊娠分娩
妊娠期激素变化和胎儿压迫会导致盆底肌松弛，阴道分娩时产道过度扩张可能直接损伤盆底肌肉筋膜。产后应尽早开始凯格尔运动，必要时使用盆底康复仪进行电刺激治疗。严重者可考虑阴道壁修补术或尿道中段悬吊术。
2、长期腹压增高
慢性便秘、长期重体力劳动或举重运动可能使腹压持续升高，导致盆底支持结构逐渐松弛。改善排便习惯、避免提重物可减轻症状，生物反馈治疗能帮助患者掌握正确的盆底肌收缩方法。
3、年龄增长
绝经后雌激素水平下降会使盆底结缔组织弹性减弱，肌肉萎缩加速。局部使用雌激素软膏可改善阴道黏膜萎缩，配合阴道哑铃训练能增强盆底肌力。重度脱垂患者可能需要子宫托或骶棘韧带固定术。
4、慢性咳嗽
哮喘、慢性支气管炎等疾病引起的反复咳嗽会增加盆底压力。控制原发呼吸道疾病是关键，同时应进行提肛运动训练。合并膀胱膨出时可使用托特罗定等药物缓解尿频症状。
5、肥胖
体重超标会增加盆底肌肉负荷，脂肪堆积可能改变盆腔力学结构。减重5%-10%即可显著改善症状，水中运动既能减轻关节压力又可锻炼盆底肌。伴有直肠前突的患者需调整膳食纤维摄入量。
建议每日进行3组凯格尔运动，每组收缩放松盆底肌10-15次；避免久站久坐，每小时起身活动5分钟；控制咖啡因摄入以减少膀胱刺激；选择游泳、瑜伽等低冲击运动；BMI超过24者应制定减重计划。出现明显脱垂或尿失禁症状时，需及时到妇科或泌尿外科就诊评估。
