骨囊肿可通过石膏固定、穿刺抽液、药物注射、功能锻炼、定期复查等方式保守治疗。骨囊肿通常由创伤、骨发育异常、局部血液循环障碍、骨代谢紊乱、遗传等因素引起。
1、石膏固定：
对于承重骨部位的单纯性骨囊肿，采用石膏或支具外固定可减少病理性骨折风险。固定期间需每4-6周拍摄X线片监测囊肿变化，儿童患者固定时间通常不超过3个月。该方法适用于囊肿体积较小且未合并骨折的病例。
2、穿刺抽液：
在超声引导下穿刺抽取囊液能降低骨内压力，抽液后囊腔可注入甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素促进愈合。该操作需严格无菌，术后3天内避免剧烈运动，有效率约为60-70%。反复穿刺可能增加感染风险。
3、药物注射：
囊内注射自体骨髓、富血小板血浆等生物制剂可刺激成骨。注射后需配合钙剂碳酸钙、乳酸钙和维生素D骨化三醇、阿法骨化醇补充，促进新骨形成。药物治疗周期通常持续6-12个月。
4、功能锻炼：
非承重骨囊肿在疼痛缓解后，应逐步进行等长收缩训练、关节活动度练习。上肢囊肿可做握力球训练，下肢囊肿建议游泳或骑自行车，强度以不引起疼痛为度。锻炼需持续至影像学显示囊腔缩小50%以上。
5、定期复查：
每3个月需进行X线或MRI检查评估囊肿变化，重点关注囊壁是否增厚、有无新发骨折线。儿童患者应监测患肢长度差异，青春期患者需观察囊肿是否随骨骼成熟而自愈。复查异常时需考虑手术干预。
保守治疗期间应保证每日500ml牛奶或等效钙摄入，避免跳跃、奔跑等高冲击运动。疼痛明显时可短期使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。若18个月内囊肿无缩小或出现病理性骨折，需行刮除植骨术或髓内钉固定术。定期监测碱性磷酸酶等骨代谢指标，青少年患者建议每年测量骨密度。
