高密度脂蛋白偏低可通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物调节，通常由遗传因素、缺乏运动、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等原因引起。
1、阿托伐他汀：
阿托伐他汀属于他汀类药物，通过抑制肝脏胆固醇合成酶活性，降低低密度脂蛋白并轻度提升高密度脂蛋白水平。该药适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高危因素患者，需注意可能引发肌肉疼痛或肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测肌酸激酶和转氨酶。
2、瑞舒伐他汀：
瑞舒伐他汀作为强效他汀类代表，对提升高密度脂蛋白效果显著，尤其适合糖尿病伴血脂异常患者。其作用机制包括促进载脂蛋白A1合成和胆固醇逆向转运，但肾功能不全者需调整剂量，常见副作用包括头痛和消化道不适。
3、非诺贝特：
非诺贝特是贝特类调脂药，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，显著升高高密度脂蛋白15%-25%。特别适用于以高甘油三酯血症为主的患者，可能引起胆结石风险增加，与抗凝药联用需密切监测凝血功能。
4、烟酸制剂：
烟酸作为B族维生素衍生物，能抑制脂肪组织分解减少游离脂肪酸供给，使高密度脂蛋白提升20%-30%。缓释剂型可减少面部潮红不良反应，但可能加重胰岛素抵抗，糖尿病患者使用需权衡利弊。
5、胆固醇酯转移蛋白抑制剂：
如安塞曲匹等新型药物，通过阻断胆固醇从高密度脂蛋白向低密度脂蛋白转移，可使高密度脂蛋白水平提升40%以上。目前主要用于家族性低高密度脂蛋白血症，需警惕血压升高和蛋白尿风险。
除药物治疗外，建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，可促进高密度脂蛋白合成。饮食上增加深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制精制碳水化合物摄入。戒烟可改善高密度脂蛋白功能，每周饮酒不超过100毫升红酒可能有益。定期检测血脂四项，合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。出现胸痛或下肢水肿等症状应及时心血管科就诊。
