肠息肉多数情况下属于良性病变，但部分类型存在癌变风险，需结合病理类型、大小及数量综合评估。
1、增生性息肉：
增生性息肉是最常见的非肿瘤性息肉，直径通常小于5毫米，癌变概率极低。这类息肉多由肠道黏膜慢性炎症刺激引起，常见于直肠和乙状结肠。患者通常无自觉症状，多在肠镜检查时偶然发现。对于单发且较小的增生性息肉，医生可能建议定期随访观察，无需立即切除。日常需注意保持规律排便习惯，避免长期便秘或腹泻刺激肠道黏膜。
2、腺瘤性息肉：
腺瘤性息肉属于癌前病变，其癌变风险与病理类型密切相关。管状腺瘤癌变率约5%，绒毛状腺瘤可达30%，混合型腺瘤介于两者之间。直径超过1厘米的腺瘤、表面呈分叶状或凹陷的息肉风险更高。此类息肉可能伴随排便习惯改变、便血或黏液便等症状。发现后需及时通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术完整切除，术后每1-3年需复查肠镜。患者应减少红肉及加工肉制品摄入，增加膳食纤维补充。
3、家族性息肉病：
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病属于高危情况，患者在青少年时期即可出现数百枚息肉，40岁前癌变风险接近100%。此类患者需进行基因检测确诊，建议10-12岁开始每年肠镜监测，多数需要预防性全结肠切除术。直系亲属应进行遗传咨询和定期筛查。术后需终身补充维生素及微量元素，避免高脂饮食刺激残留直肠黏膜。
肠息肉患者应建立个体化随访计划，腺瘤切除后第一年复查阴性者可延长至3年复查，连续两次阴性可间隔5年。日常需保持每日30克膳食纤维摄入，优选燕麦、菌菇等可溶性纤维。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可降低息肉复发风险。烹饪方式建议采用蒸煮代替煎炸，限制每日酒精摄入不超过25克。出现持续腹痛、便血或排便性状改变时需及时就诊。
