孕妇白带增多主要由激素水平变化、阴道菌群失衡、宫颈黏液分泌增加、生殖道感染、外界刺激等因素引起。
1、激素变化：
妊娠期雌激素水平显著升高，刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多。这种生理性白带通常呈乳白色或透明状，无异味，属于正常妊娠反应。孕激素同时使阴道上皮细胞糖原含量增加，为乳酸菌生长提供条件。
2、菌群失调：
孕期阴道微环境改变可能导致菌群失衡，非致病性白带增多常伴有轻微酸味。但需警惕细菌性阴道病，其典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，与阴道加德纳菌过度繁殖相关，可能增加早产风险。
3、宫颈变化：
妊娠后宫颈血供丰富，腺体增生肥大形成黏液栓。这种宫颈管黏液分泌量可达非孕期的3-5倍，形成稠厚胶冻状分泌物，是保护宫腔免受上行感染的重要屏障。
4、感染因素：
念珠菌感染常见于孕中晚期，表现为豆渣样白带伴外阴瘙痒，与孕期免疫力下降有关。滴虫性阴道炎则出现黄绿色泡沫状分泌物，需实验室检查确诊。这两种感染均需在医生指导下规范治疗。
3、外界刺激：
使用碱性洗液、化纤内裤摩擦或过敏反应可能导致分泌物增多。建议选择棉质透气内衣，避免阴道冲洗。异常分泌物若伴随灼痛、出血或腹痛，需排除胎膜早破等产科急症。
孕妇应每日用温水清洗外阴，保持干燥清洁但避免阴道灌洗。穿透气棉质内裤并勤换，如出现分泌物颜色异常黄绿、灰白、异味、外阴瘙痒或灼热感，建议及时产科就诊。饮食上可适量摄入无糖酸奶维持菌群平衡，避免高糖食物诱发霉菌感染。正常生理性白带增多无需特殊处理，定期产检监测即可。
