肠旋转不良的临床表现可能由不完全旋转、肠系膜固定异常、肠扭转、肠梗阻、肠缺血坏死等原因引起，需通过影像学检查确诊并及时手术干预。
1、不完全旋转：
胚胎期肠管旋转不足导致盲肠位置异常，多位于右上腹或中腹部。典型表现为间歇性腹痛伴呕吐，呕吐物含胆汁。新生儿期可能出现喂养困难、腹胀。腹部X线可见十二指肠部分梗阻征象，需通过钡餐造影明确解剖异常。
2、肠系膜异常：
肠系膜根部附着不全导致肠管活动度增大，易发生扭转。突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征为主要症状，可伴随心率增快、血压下降等休克表现。CT检查显示肠系膜血管"漩涡征"，需紧急行Ladd手术或肠扭转复位术。
3、肠扭转急症：
中肠扭转是危及生命的并发症，表现为突发绞痛、胆汁性呕吐及血便。查体可见腹部不对称膨隆，肠鸣音减弱。发病6小时内未处理可导致全肠坏死，需立即行剖腹探查术，必要时行肠切除吻合术。
4、慢性梗阻：
旋转不良导致十二指肠受压，呈现间歇性呕吐、体重不增等慢性梗阻症状。年长儿可表述上腹饱胀感，进食后加重。超声检查可见"双泡征"，治疗采用Ladd手术松解压迫带。
5、肠缺血坏死：
肠系膜血管扭转引发血运障碍，初期为阵发性哭闹、拒食，进展为持续性腹痛、代谢性酸中毒。腹腔穿刺获血性腹水提示肠管坏死，死亡率高达20%，需多学科协作行肠切除+肠造瘘术。
肠旋转不良患者术后需逐步过渡至低纤维饮食，避免高渗透压食物刺激肠道。恢复期进行腹部按摩促进肠蠕动，定期复查超声评估肠功能。婴幼儿建议采用俯卧位减轻腹胀，学龄儿童可进行呼吸训练改善腹肌协调性。出现反复呕吐或生长迟缓需警惕粘连性梗阻，必要时行二次探查手术。
