单纯疱疹病毒感染的患者能怀孕吗

单纯疱疹病毒感染的患者可以怀孕，但需在医生指导下进行风险评估和干预管理。单纯疱疹病毒分为1型和2型，2型主要通过性接触传播，孕期感染可能增加母婴传播风险。

一、孕前评估与干预

孕前需通过血清学检测明确感染类型和状态。IgM阳性提示近期感染，建议推迟受孕；IgG阳性表示既往感染，复发风险较低。对于频繁复发的生殖器疱疹患者，可考虑在孕前开始抗病毒抑制治疗，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。孕前3个月需补充叶酸，每日400-800微克。

二、妊娠期管理方案

妊娠早期首次感染可能引发病毒血症，需密切监测胎儿发育。中晚期感染需预防胎膜早破和早产，孕36周起可进行病毒抑制治疗。分娩前4周进行生殖道分泌物PCR检测，阳性者建议剖宫产降低新生儿感染风险。孕期复发期间可局部使用硼酸溶液湿敷缓解症状。

三、新生儿防护措施

新生儿出生后需立即进行眼部消毒，使用0.5%聚维酮碘溶液。母乳喂养不受限制，但乳房部位存在活动性皮损时应暂停哺乳。密切观察新生儿是否出现发热、嗜睡或皮肤疱疹，疑似感染者需静脉注射阿昔洛韦治疗。出生后48小时内应完成单纯疱疹病毒DNA检测。

妊娠期间保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内衣。饮食注意补充富含赖氨酸的食物如鱼类、豆制品，限制精氨酸含量高的坚果类摄入。每周进行3-5次低强度运动如孕妇瑜伽或散步，每次不超过30分钟。建立规律的疱疹发作记录，包括诱因、症状持续时间等信息供产检时参考。