促肺针糖皮质激素在特定情况下用于促进胎儿肺部成熟，规范使用对胎儿利大于弊。临床评估需严格遵循适应症和用药时机。
1、适应症评估：
促肺针主要用于妊娠24-34周存在早产风险的孕妇。通过促进胎儿肺泡表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。用药前需经超声评估胎儿发育状况，排除禁忌症如绒毛膜羊膜炎。
2、短期影响：
单疗程治疗可能引起胎儿暂时性心率增快、血糖波动，多在48小时内恢复。多疗程使用可能关联胎儿体重增长减缓，但研究显示对远期神经发育无显著负面影响。需监测胎心及宫缩情况。
3、长期安全性：
大规模随访研究表明，规范单疗程用药不会增加儿童期肥胖、代谢异常等风险。动物实验提示超剂量使用可能影响海马体发育，但人类临床尚未发现认知功能损害证据。
4、用药方案：
地塞米松或倍他米松为常用药物，通常分4次肌注完成疗程。禁止口服给药以避免首过效应。用药期间建议每日胎动计数，配合NST监测胎儿状态。合并妊娠糖尿病者需加强血糖监测。
5、风险规避：
严格避免34周后无指征用药，防止不必要的药物暴露。双胎妊娠需个体化评估，前置胎盘患者用药需谨慎。出现宫缩频繁或胎心异常应立即停药并就医。
合理膳食补充蛋白质和维生素D，适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能。用药后建议每两周进行胎儿生长发育超声评估，分娩时配备新生儿科团队待命。保持每日左侧卧位休息促进胎盘血流，记录胎动变化及时反馈产检
