筋膜炎的药物治疗可选择非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及局部外用药,常用药物包括布洛芬、盐酸乙哌立松和双氯芬酸二乙胺乳胶剂。药物治疗需结合病因与症状严重程度,在医生指导下使用。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛与炎症,适用于轻中度筋膜炎。这类药物可能引起胃肠道不适,长期使用需监测肝肾功能。合并消化道溃疡或心血管疾病患者应谨慎选择。
2、肌肉松弛剂:
盐酸乙哌立松、氯唑沙宗可缓解肌肉痉挛导致的牵拉性疼痛。适用于伴随明显肌肉紧张的筋膜炎患者,可能出现嗜睡、头晕等副作用,建议夜间服用。避免与中枢神经系统抑制剂联用。
3、局部外用药:
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏通过皮肤渗透直接作用于疼痛部位,胃肠道副作用较小。局部可能出现皮肤过敏反应,破损皮肤禁用。每日使用不超过推荐面积。
4、辅助用药:
甲钴胺等神经营养药物可改善神经压迫症状,维生素B族辅助修复软组织损伤。这类药物起效较慢,需连续使用2-4周。对合并糖尿病周围神经病变者效果更显著。
5、中药制剂:
活血化瘀类中成药如云南白药气雾剂可促进局部血液循环,需辨证使用。部分中药可能引起肝酶异常,用药期间需定期复查肝功能。避免与西药抗凝剂联合使用。
筋膜炎患者除药物治疗外,建议每日进行15-20分钟热敷促进血液循环,避免提重物等加重筋膜负荷的动作。适度游泳或瑜伽等低冲击运动可增强肌肉耐力,睡眠时保持患肢放松体位。饮食注意补充蛋白质和维生素C,适量摄入深海鱼类富含的omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。症状持续2周无缓解或出现肢体麻木需及时复诊。