肝癌介入栓塞后肿瘤缩小的速度因人而异，通常需要4-6周复查评估效果。肿瘤变化受病灶血供、栓塞程度、个体代谢差异等因素影响。
1、评估周期：
介入栓塞术后首次影像学复查建议间隔4-6周。CT或MRI可清晰显示肿瘤坏死范围，测量病灶直径变化需对比术前基线数据。部分患者2-3周可能出现短暂性肿胀，此时测量结果可能偏大。
2、血供影响：
富血供型肝癌对栓塞反应更显著，1-2个月后坏死区域可达70%以上。少血供肿瘤需结合碘油沉积情况判断，完全栓塞者3个月内体积可缩小30%-50%。门静脉癌栓患者需联合靶向药物增强效果。
3、代谢差异：
肝功能Child-Pugh A级患者肿瘤吸收更快，2个月复查时AFP值下降50%提示有效。合并肝硬化者需延长观察至8周，期间需监测ALT水平防止肝功能恶化影响评估准确性。
4、联合治疗：
同步使用仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物可加速肿瘤缩小，较单纯栓塞组体积减少幅度提高15%-20%。免疫治疗联合介入时需注意假性进展现象，真实缩小时点可能延后至12周。
5、二次干预：
首次栓塞后3个月未达预期效果者，可考虑补充性栓塞或联合射频消融。对于5cm以上病灶，多次栓塞间隔6-8周能使肿瘤逐步缩小，总有效率可达60%-70%。
术后饮食宜选择高蛋白易消化食物如鱼肉羹、山药粥，每日补充乳清蛋白30g促进肝细胞修复。6周内避免剧烈运动，可进行太极拳等低强度活动。每3个月复查增强CT监测肿瘤变化，持续稳定者可延长随访间隔至6个月。出现发热、腹痛等症状需及时复查血常规和肝功能。
