过敏性鼻炎通过规范治疗可有效控制症状,但难以彻底根治。主要治疗方法包括环境控制、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗和中医调理。
1、环境控制:
避免接触过敏原是基础措施。尘螨过敏者需保持室内湿度低于50%,每周用60℃以上热水清洗床品;花粉季节减少外出,外出时佩戴防花粉口罩。宠物皮屑过敏者建议将宠物隔离在卧室外,使用高效空气净化器。
2、药物治疗:
鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症;抗组胺药物如氯雷他定能缓解打喷嚏和鼻痒;白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘的患者。严重鼻塞时可短期使用减充血剂,但连续使用不超过7天。
3、免疫治疗:
针对尘螨、花粉等明确过敏原的患者,通过3-5年皮下注射或舌下含服过敏原提取物,可使60%患者获得长期缓解。治疗期间需定期评估疗效和不良反应,严重哮喘或免疫疾病患者禁用。
4、鼻腔冲洗:
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可机械清除过敏原和炎性介质。推荐每日1-2次,冲洗时保持张口呼吸,冲洗器需定期消毒。急性中耳炎发作期应暂停使用。
5、中医调理:
玉屏风散可改善卫表不固体质,辛夷清肺饮适用于肺经伏热证。针灸选取迎香、印堂等穴位,三伏贴采用白芥子、细辛等药物敷贴。需在专业中医师指导下辨证施治。
建议保持规律作息和适度运动增强免疫力,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。冬季注意颈部保暖,晨起前可按摩鼻翼两侧迎香穴。症状持续加重或出现头痛、嗅觉减退时需及时耳鼻喉科就诊,排除鼻息肉或鼻窦炎等并发症。通过长期规范化的综合管理,多数患者能达到症状基本消失、生活质量显著改善的治疗目标。