子宫内膜复杂增生可通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平。治疗需结合病因，主要有内分泌紊乱、长期无排卵、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征、肥胖等因素。
1、黄体酮胶囊：
作为天然孕激素制剂，能直接对抗雌激素对子宫内膜的刺激作用。该药物通过转化子宫内膜为分泌期，抑制内膜过度增生。用药期间需监测肝功能，可能出现乳房胀痛等副作用。
2、地屈孕酮片：
选择性孕激素受体调节剂，可针对性作用于子宫内膜。相比传统孕激素，对代谢影响较小，适合合并胰岛素抵抗的患者。常见不良反应包括点滴出血和头痛。
3、醋酸甲羟孕酮片：
高效合成孕激素，适用于顽固性内膜增生。通过下调雌激素受体表达抑制内膜增殖，需注意可能引起水钠潴留。用药3-6个月后需行诊断性刮宫评估疗效。
4、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致孕激素分泌不足。表现为月经周期紊乱、经期延长，可通过基础体温测定和激素六项检查确诊。除药物外需同步调整作息规律。
5、长期无排卵：
持续单一雌激素刺激使内膜缺乏周期性脱落。常见于青春期和围绝经期女性，超声显示内膜增厚伴不均匀回声。促排卵治疗可作为辅助手段。
建议每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，控制BMI在18.5-23.9范围。饮食选择十字花科蔬菜和亚麻籽等植物雌激素调节食物，限制红肉及高脂乳制品摄入。治疗期间每3个月复查超声，若出现异常子宫出血或药物无效需考虑子宫内膜活检排除恶变。保持会阴清洁，避免使用含雌激素的保健品，建立月经日记记录出血模式变化。
