少精症的治疗效果需根据个体情况选择中西医结合方案，中医侧重整体调理，西医擅长精准干预。主要影响因素有病因类型、病程长短、精子质量基础值、患者体质差异、治疗依从性。
1、病因类型：
西医对明确病因的少精症更具优势。生殖系统感染可通过抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松控制；精索静脉曲张可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。中医对特发性少精症效果显著，肾阳虚型用五子衍宗丸，湿热下注型用龙胆泻肝汤。
2、病程长短：
急性少精症优先考虑西医治疗。突发性精子数量下降通过激素检测如FSH、睾酮可快速定位问题，采用绒促性素注射等方案。慢性少精症适合中医渐进调理，三个月为一个疗程，通过改善睾丸微循环提升生精功能。
3、精子质量基础值：
重度少精症精子浓度＜5×10⁶/ml需西医主导治疗。严重生精障碍可采用卵泡刺激素联合人绒毛膜促性腺激素治疗。轻度少精症15-20×10⁶/ml可首选中医，通过菟丝子、枸杞子等药材促进精子成熟。
4、患者体质差异：
年轻体壮者西医治疗反应更佳，生精上皮对激素刺激敏感。体质虚弱者适合中医辨证施治，脾虚型用归脾汤，肾精亏虚型用龟鹿二仙胶，避免西药副作用。
5、治疗依从性：
西医周期短3-6个月但需严格遵医嘱用药监测。中医疗程较长6-12个月需坚持服药配合针灸，取关元、肾俞等穴位改善睾丸血供。
建议建立中西医协同治疗方案：西医解决器质性问题后，用中医巩固疗效。治疗期间需避免高温环境，每日补充锌元素15mg、维生素E400IU，选择游泳等温和运动。定期精液分析监测，饮食多摄入牡蛎、核桃等富含精氨酸食物，保证23点前入睡维持正常褪黑素分泌。严重病例可考虑显微取精术联合中药调理，心理疏导缓解生育焦虑。
