肝铁沉积多数情况下可以治愈。治疗效果取决于病因、病情严重程度及干预时机，早期规范治疗可显著改善预后。
一、遗传性血色病导致的肝铁沉积
遗传性血色病是肝铁沉积最常见病因，与HFE基因突变相关。治疗需采用静脉放血疗法，每周抽取400-500毫升血液直至血清铁蛋白降至50μg/L以下，后续维持治疗根据个体情况调整频次。螯合剂治疗适用于放血禁忌患者，常用去铁胺皮下注射。定期监测转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白及肝功能指标至关重要，未及时治疗可能进展为肝硬化。
二、继发性铁过载的治疗
输血依赖性贫血患者需长期使用铁螯合剂，地拉罗司、去铁酮等口服制剂可有效促进铁排泄。酒精性肝病合并铁沉积需严格戒酒，配合保肝治疗。合并糖尿病的患者需同步控制血糖，胰岛素抵抗会加重铁代谢异常。继发性铁过载治愈率低于遗传性，但规范治疗可阻止器官损伤进展。
三、饮食管理与生活调整
治疗期间需限制富含铁的红肉、动物肝脏摄入，避免维生素C与含铁食物同食促进铁吸收。饮茶中的单宁酸可抑制非血红素铁吸收，建议餐后饮用。规律有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，但肝硬化患者应避免剧烈运动。每年进行眼科检查排除铁沉积相关视网膜病变，家族成员需进行基因筛查。
