冠状动脉硬化可通过阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、硝酸酯类药物等方式治疗。冠状动脉硬化通常由血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传因素等原因引起。
1、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，氯吡格雷可作为替代选择。这类药物需长期服用，胃肠道出血患者需谨慎使用。抗血小板治疗是冠状动脉硬化二级预防的核心措施。
2、降脂药物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇。这类药物需定期监测肝功能，可能引起肌肉酸痛。强化降脂治疗可延缓动脉斑块进展。
3、降压药物：
美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，雷米普利等ACE抑制剂能改善血管内皮功能。血压控制目标通常低于140/90mmHg，合并糖尿病者需更严格控制。
4、扩血管药物：
单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状。这类药物可能引起头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。
5、抗凝药物：
华法林适用于合并房颤患者，利伐沙班等新型口服抗凝药出血风险较低。使用期间需监测凝血功能，避免与NSAIDs类药物联用。
冠状动脉硬化患者需长期坚持地中海饮食，每日摄入足量深海鱼、橄榄油和坚果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医。
