胃癌患者可通过调整饮食结构、选择易消化食物、分次少量进食、口服营养补充剂、静脉营养支持等方式补充营养。胃癌通常由胃黏膜损伤、消化吸收功能障碍、术后胃肠结构改变、化疗副作用、肿瘤消耗等因素导致营养缺乏。
1、调整饮食结构：
优先选择高蛋白低脂食物如鱼肉、鸡胸肉、豆腐，搭配软烂的南瓜、土豆等碳水化合物。避免辛辣刺激及粗纤维食物，每日热量摄入需达到30-35kcal/kg体重，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重。
2、选择易消化食物：
采用蒸煮炖等烹饪方式处理食材，推荐蛋羹、龙须面、米糊等半流质食物。术后患者可选择肠内营养制剂如瑞代、安素，每日分6-8次进食，单次摄入量控制在200-300ml。
3、分次少量进食：
每2-3小时进食一次减轻胃部负担，餐后保持坐位30分钟。出现早饱感时可通过营养密度高的食物如奶酪、坚果粉提升热量摄入，必要时记录饮食日记监测营养状况。
4、口服营养补充：
对于经口摄入不足者，选用整蛋白型或短肽型口服营养补充剂如能全力、百普力。合并倾倒综合征患者需选择等渗配方，每日额外补充400-600kcal，配合胰酶制剂改善消化。
5、静脉营养支持：
当肠内营养无法满足需求时，需通过中心静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等全合一营养液。治疗期间定期监测电解质、肝功能，逐步过渡至肠内营养，静脉补充建议不超过7-10天。
营养管理需结合个体耐受度动态调整，术后早期以肠内营养为主，化疗期间注重补充维生素B族及锌元素。每日进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动，定期检测前白蛋白、转铁蛋白等营养指标。出现持续呕吐或体重下降超过5%时需及时就医调整方案。
