药物性肝炎多数情况下可以治愈。及时停用致病药物并配合规范治疗,肝功能通常能逐渐恢复。
1、急性药物性肝炎:
急性药物性肝炎在停药后2-3个月内肝功能可恢复正常。治疗需静脉注射保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱促进肝细胞修复,必要时进行血浆置换清除血液中的毒性物质。患者需绝对卧床休息,每日监测转氨酶和胆红素水平,饮食以低脂高蛋白为主,严格禁酒。
2、慢性药物性肝炎:
慢性药物性肝炎可能出现肝纤维化,需长期服用抗纤维化药物如水飞蓟宾胶囊、双环醇片。每3个月需进行肝脏弹性检测评估纤维化程度,若进展至肝硬化阶段需考虑肝移植。患者应建立用药档案避免再次接触肝毒性药物,适当补充维生素E和硒元素延缓病情进展。
药物性肝炎患者康复期需保持规律作息,每周进行3-5次低强度有氧运动如太极拳、散步。饮食宜选用易消化的鱼类、豆制品,每日摄入新鲜绿叶蔬菜300克以上。避免腌制食品和动物内脏,烹饪方式以蒸煮为主。每半年复查肝脏超声和甲胎蛋白,持续观察2年以上无异常方可视为临床治愈。出现乏力、黄疸等症状需立即就医排查复发可能。