双胎妊娠是双胞胎的医学术语表述，指一次妊娠同时怀有两个胎儿的情况。双胎妊娠主要有单卵双胎、双卵双胎、绒毛膜性差异、胎盘共享差异、并发症风险等特征。
1、单卵双胎：
单卵双胎指单个受精卵在早期分裂过程中分离形成两个胚胎，约占双胎妊娠的30%。这类双胞胎基因完全相同，性别一致，外貌高度相似。由于胎盘和绒毛膜结构差异，单卵双胎可能共享一个胎盘单绒毛膜单羊膜囊，增加胎儿输血综合征等风险。
2、双卵双胎：
双卵双胎由两个卵子分别受精形成，占双胎妊娠的70%。胎儿具有独立遗传物质，性别可能不同，外貌相似度与普通兄弟姐妹相当。每个胚胎拥有独立胎盘和羊膜囊双绒毛膜双羊膜囊，妊娠风险相对较低，但孕妇仍需加强产检频率。
3、绒毛膜性差异：
绒毛膜性质决定双胎妊娠风险等级。双绒毛膜双胎各自拥有独立胎盘，并发症风险较低；单绒毛膜双胎共享胎盘血管吻合，可能引发选择性胎儿生长受限或双胎输血综合征，需通过超声密切监测胎儿发育差异和脐血流参数。
4、胎盘共享差异：
胎盘共享程度影响胎儿营养供给平衡。单绒毛膜单羊膜囊双胎风险最高，脐带缠绕发生率可达50%，需从妊娠16周起每两周进行超声监测。部分单绒毛膜双胎可能出现动脉反向灌注序列，导致供血胎儿心脏负荷过重。
5、并发症风险：
双胎妊娠孕妇发生妊娠期高血压、贫血、早产的风险较单胎提升2-3倍。胎儿方面除输血综合征外，还可能出现生长不一致、胎位异常等。建议从妊娠12周起每月进行专业超声评估，必要时采取胎儿镜手术干预。
双胎妊娠孕妇需每日增加300-500千卡热量摄入，重点补充铁剂30-60mg/日和叶酸400-1000μg。孕20周后建议使用托腹带减轻腰部压力，避免提重物和长时间站立。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，每周进行3-5次低强度水中运动有助于缓解下肢水肿。定期监测宫颈长度变化，出现规律宫缩或阴道流液需立即就医。
