胃癌患者的生存期通常为1-5年，实际生存时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方式、患者体质和心理状态等多种因素的影响。
1、肿瘤分期：
早期胃癌Ⅰ期5年生存率可达90%以上，进展期Ⅱ-Ⅲ期约为30-50%，晚期Ⅳ期通常不足10%。肿瘤浸润深度、淋巴结转移范围和远处转移情况是分期的核心指标，通过胃镜、CT和PET-CT等检查可明确分期。
2、病理类型：
肠型胃癌预后优于弥漫型，高分化的管状腺癌生存期显著长于低分化腺癌或印戒细胞癌。HER2阳性患者可通过靶向治疗延长生存，而EB病毒相关胃癌对免疫治疗反应较好。
3、治疗方式：
根治性手术是早期胃癌的主要治疗手段，进展期需联合新辅助化疗。晚期患者可采用紫杉醇联合铂类化疗、PD-1抑制剂免疫治疗或阿帕替尼靶向治疗。多学科综合治疗可提升20-30%的3年生存率。
4、患者体质：
营养状况良好的患者BMI≥18.5，白蛋白≥35g/L对治疗耐受性更好。存在贫血、低蛋白血症或恶病质时需先进行营养支持治疗。老年患者需调整化疗剂量，年轻患者更适宜强化治疗方案。
5、心理状态：
保持积极心态的患者平均生存期延长4-6个月。焦虑抑郁会降低免疫功能，建议通过正念训练、音乐疗法和心理疏导改善情绪。家庭支持系统的质量直接影响治疗依从性和生活质量。
胃癌患者应保证每日1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清和乳清蛋白。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步或太极拳，每次20-30分钟。定期监测体重变化，每月复查血常规和肿瘤标志物。出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。建议每3个月进行胃镜和CT评估治疗效果，根据病情调整治疗方案。参加病友互助小组可获得情感支持和经验分享。
