胆碱能性荨麻疹部分患者可能自愈，但存在个体差异。该病属于物理性荨麻疹亚型，由体温升高诱发，表现为皮肤刺痒、红斑或风团，通常持续30-90分钟可自行消退。
1、可能自愈的情况：
青少年患者随着生长发育，神经系统调节功能逐渐完善，部分人群症状可自然缓解。轻度发作患者通过避免剧烈运动、情绪激动等诱因，减少出汗机会，症状可能不再复发。保持环境温度稳定、穿着透气衣物、及时擦干汗液等生活管理措施，有助于降低发作频率。
2、需医疗干预的情况：
中重度患者若反复出现大面积风团伴剧烈瘙痒，或合并血管性水肿、呼吸困难等症状，需及时就医。该病可能与自主神经功能紊乱、汗腺导管通透性异常等因素有关，通常表现为运动后、热水浴后或情绪紧张时皮肤灼热感加剧。第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可有效控制症状，顽固性病例可考虑奥马珠单抗等生物制剂治疗。
日常应避免辛辣食物、酒精等可能加重血管扩张的饮食，洗澡水温控制在37℃以下。急性发作期可采用冷敷缓解瘙痒，选择棉质宽松衣物减少摩擦刺激。建议每周进行3-4次中等强度有氧运动如游泳、快走，逐步提高体温调节能力，运动前后做好体温管理。记录发作诱因与症状变化，定期复查调整治疗方案。
