妊娠期牙龈炎可能由激素水平变化、口腔卫生下降、免疫系统调整、血管通透性增加、牙菌斑堆积等原因引起。
1、激素变化：
妊娠期孕激素和雌激素水平升高，导致牙龈组织对牙菌斑中细菌毒素的敏感性增强。激素刺激牙龈毛细血管扩张，引发充血肿胀，轻微刺激即可出血。这种生理性变化通常在分娩后逐渐恢复。
2、口腔清洁不足：
孕吐反应可能降低刷牙频率，妊娠反应导致部分孕妇回避口腔清洁。食物残渣滞留形成牙菌斑，细菌代谢产物刺激牙龈边缘。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，餐后清水漱口减少残留。
3、免疫调节：
母体免疫系统为适应胎儿存在会主动降低炎症反应，这种免疫耐受状态削弱了对口腔致病菌的防御能力。牙龈局部更容易发生感染性炎症，表现为红肿热痛等典型症状。
4、血管反应：
妊娠期血管通透性增加，牙龈组织更易渗出液体形成水肿。这种改变与激素水平相关，常见于妊娠第2-3个月开始出现。临床检查可见牙龈呈深红色，质地松软如海绵。
5、菌斑堆积：
牙菌斑生物膜中的中间普氏菌等厌氧菌数量增加，与妊娠期特殊的口腔环境有关。这些细菌产生内毒素破坏牙龈上皮屏障，可能伴随口臭、牙龈自发性出血等症状。
妊娠期牙龈炎需加强口腔护理，选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，使用不含酒精的漱口水。增加维生素C摄入有助于胶原合成，猕猴桃、草莓等水果可适量补充。定期进行牙科检查，避免使用四环素类可能影响胎儿牙齿发育的药物。温和的牙龈按摩可促进血液循环，但急性炎症期需暂停。出现化脓或剧烈疼痛应及时就医，避免感染扩散影响妊娠安全。
