白带较多伴下腹疼痛及经期推迟可能由阴道炎、盆腔炎、多囊卵巢综合征、内分泌失调或妊娠等因素引起，需结合具体症状与检查明确诊断。
1、阴道炎：
细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致白带量增多、质地异常，炎症刺激可引起下腹隐痛。阴道炎通常不会直接导致月经推迟，但长期未治疗可能引发上行感染。治疗需根据病原体选择抗真菌药物如克霉唑栓或抗生素如甲硝唑，同时保持外阴清洁干燥。
2、盆腔炎：
淋球菌或衣原体等病原体感染可能引发盆腔炎症，表现为下腹持续性疼痛、白带脓性增多。炎症可能影响卵巢功能导致月经紊乱。急性期需足疗程使用抗生素如头孢曲松联合多西环素，慢性盆腔炎可配合物理治疗改善血液循环。
3、多囊卵巢综合征：
雄激素水平升高及胰岛素抵抗可能导致月经周期延长，同时伴随白带性状改变。患者通常伴有痤疮、多毛等症状。治疗需调整生活方式降低体重，必要时使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮调节月经周期。
4、内分泌失调：
精神压力、过度节食等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足而出现月经推迟。伴随的植物神经紊乱可能引起下腹坠胀感。可通过检测性激素六项明确，短期可使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。
5、妊娠相关：
早期妊娠时人绒毛膜促性腺激素水平升高可能导致白带增多，着床性子宫收缩可引发轻微下腹痛。需通过尿妊娠试验或血HCG检测排除，若确诊妊娠后持续腹痛需警惕异位妊娠或先兆流产。
建议记录月经周期变化及伴随症状，避免穿紧身化纤内裤，每日用温水清洗外阴。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物及深绿色蔬菜，适量运动有助于调节内分泌。若症状持续超过2个月经周期或出现发热、剧烈腹痛，需及时妇科就诊进行白带常规、盆腔超声等检查。经期推迟期间避免自行服用黄体酮类药物，妊娠排查应作为首要步骤。
