包皮粘连分离手术可通过局部麻醉、术后镇痛等方式减轻疼痛,通常由先天性发育异常、反复炎症刺激、卫生习惯不良、糖尿病继发感染、外伤愈合异常等原因引起。
1、麻醉镇痛:
手术全程采用局部麻醉,常用利多卡因凝胶表面麻醉或阴茎背神经阻滞麻醉,术中痛感轻微。术后可口服布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等药物缓解疼痛,多数患者疼痛评分低于3分10分制。
2、炎症处理:
慢性龟头炎或包皮炎可能导致粘连,可能与白色念珠菌感染、链球菌感染等因素有关,通常表现为红肿、分泌物增多等症状。术前需用高锰酸钾溶液浸泡或莫匹罗星软膏控制炎症,急性期需推迟手术。
3、粘连程度:
单纯膜性粘连分离仅需钝性剥离,痛感较轻;纤维性粘连需电刀或剪刀松解,可能伴随轻微出血。儿童患者建议全麻下操作,成人局麻后配合深呼吸可降低不适感。
4、术后护理:
每日用生理盐水冲洗创面,涂抹红霉素软膏预防感染。使用凡士林纱布隔离创面避免再粘连,穿宽松棉质内裤减少摩擦,术后3天内避免勃起动作。
5、恢复周期:
术后7-10天创面愈合,2周内避免剧烈运动。恢复期可能出现轻微牵拉痛,温水坐浴可促进血液循环。需复查确认无继发粘连,糖尿病患者需加强血糖监测。
术后饮食建议增加蛋白质摄入如鸡蛋、鱼肉,避免辛辣刺激食物;保持每日饮水量1500ml以上;穿着透气衣物减少局部出汗。恢复期可进行散步等低强度运动,2周后逐步恢复慢跑等常规活动。如出现持续出血、脓性分泌物或剧烈疼痛需及时复诊。