心绞痛通常不会持续疼痛24小时。典型心绞痛发作多为阵发性胸痛,持续时间多在3-5分钟,极少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
1、稳定型心绞痛的特点:
稳定型心绞痛由冠状动脉固定狭窄引起,疼痛具有明确诱因如体力活动、情绪激动等。疼痛性质多为压迫感或紧缩感,位于胸骨后部,可向左肩、下颌或上肢放射。发作频率相对规律,每日发作次数较少,症状程度和持续时间相对稳定。这类心绞痛通过去除诱因、规范用药可有效控制。
2、不稳定型心绞痛的特点:
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴,疼痛可能发生在静息状态,持续时间较稳定型更长,可达20-30分钟。疼痛程度更剧烈,发作频率增加且规律性消失,含服硝酸甘油效果可能减弱。这种情况提示冠状动脉斑块不稳定,需立即就医评估,可能需要进行冠状动脉造影等检查。
3、持续胸痛的警示意义:
若胸痛持续超过30分钟不缓解,需警惕急性心肌梗死可能。心肌梗死时冠状动脉完全闭塞,心肌持续缺血坏死,疼痛剧烈且常伴有冷汗、恶心、濒死感等症状。此时应立即拨打急救电话,争取在黄金救治时间内开通血管。心电图和心肌酶学检查是鉴别诊断的关键依据。
心绞痛患者日常需注意低盐低脂饮食,控制血压、血糖和血脂水平。适度进行有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动和情绪波动。随身携带硝酸甘油等急救药物,定期复查心电图和心脏超声。戒烟限酒,保持规律作息,冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。若症状频率或性质发生改变,应及时就医调整治疗方案。