不全流产可能由胚胎发育异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫系统异常等原因引起。
染色体异常是早期流产最常见原因,约占50%-60%。非整倍体、三体综合征等遗传缺陷会导致胚胎停止发育。绒毛膜下血肿或胎盘血管异常也可能影响胚胎营养供应,需通过超声检查确认妊娠物残留情况。
黄体功能不足导致孕酮分泌不足,多囊卵巢综合征患者易出现高雄激素血症。甲状腺功能减退或未控制的糖尿病会造成代谢环境异常,这类情况需监测基础体温和激素六项,孕前建议进行内分泌调理。
子宫纵隔、黏膜下肌瘤等畸形改变宫腔形态,子宫内膜息肉或粘连可能影响胚胎着床。既往宫腔操作史导致的子宫内膜炎会降低内膜容受性,宫腔镜检查是明确诊断的金标准。
弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可直接损伤胚胎组织,支原体或衣原体引起的慢性子宫内膜炎会破坏内膜微环境。发热性疾病导致体温超过39℃可能诱发子宫收缩,孕前建议完善优生五项筛查。
抗磷脂抗体综合征引发胎盘血栓形成,NK细胞活性过高可能攻击胚胎抗原。同种免疫排斥反应导致封闭抗体缺乏,这类患者需进行抗核抗体谱、凝血功能等专项检查。
日常需保证叶酸和维生素E摄入,适量食用菠菜、牛油果等富含叶酸食物。避免剧烈运动和提重物,保持会阴部清洁。流产后建议间隔3-6个月再孕,期间可通过盆底肌训练改善子宫血液循环,每周3次30分钟快走或游泳有助于身体恢复。复查HCG降至正常范围前需禁止性生活,异常出血或发热需及时返诊。