继发性痛经通常不会自愈。这种痛经多由盆腔器质性疾病引起，需针对原发疾病进行治疗才能缓解症状。
继发性痛经常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病。子宫内膜异位症患者经期会出现下腹坠痛并放射至腰骶部，可能伴随性交痛或不孕；子宫腺肌病则表现为经量增多、经期延长，疼痛呈进行性加重；慢性盆腔炎引起的痛经多伴有白带异常、下腹隐痛。这些器质性病变不会自行消退，需通过医学干预控制病情发展。
确诊需结合妇科检查、超声或核磁共振成像。子宫内膜异位症可选用促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术；子宫腺肌病轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，病灶较大时需子宫切除术；盆腔炎需规范使用抗生素，形成脓肿者需穿刺引流。治疗期间建议记录疼痛日记，帮助医生评估疗效。
日常护理需注意经期保暖，避免剧烈运动。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，适量补充维生素B族。可尝试低频电刺激、艾灸等物理疗法辅助止痛。建议每半年复查妇科超声，监测疾病进展。合并贫血者需增加动物肝脏、菠菜等含铁食物，必要时在医生指导下补充铁剂。
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