叶酸建议从备孕前3个月开始补充，持续服用至妊娠满3个月。
叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，孕早期缺乏可能导致神经管缺陷。备孕期补充可确保体内储备充足，妊娠前3个月是神经管闭合的关键期，此时持续补充能有效降低畸形风险。妊娠3个月后可根据医生建议调整剂量，部分孕妇可能需要延续至分娩。
1、备孕阶段：
计划怀孕的女性应在孕前3个月每日补充400微克叶酸。这一阶段补充可纠正潜在缺乏状态，使红细胞叶酸浓度达到预防神经管缺陷的有效水平。备孕男性同步补充也有助于提高精子质量。
2、孕早期：
确认妊娠后需维持每日400-800微克叶酸摄入，优先选择活性叶酸制剂以提高吸收率。存在神经管缺陷生育史、糖尿病或癫痫病史的孕妇，可能需遵医嘱增加至5毫克剂量。此阶段需配合富含叶酸的食物如菠菜、猪肝等。
3、孕中晚期：
妊娠12周后胎儿神经管发育已完成，但叶酸仍参与胎盘生长和造血功能。常规建议可改为复合维生素补充，其中含200-400微克叶酸即可。哺乳期妇女每日仍需300微克叶酸支持乳汁合成。
日常饮食可多选择绿叶蔬菜、豆类、坚果等天然叶酸来源，但食物中叶酸生物利用度仅约50%。烹饪时避免长时间高温处理，急火快炒能减少营养流失。备孕及孕期妇女应定期检测血清叶酸水平，合并贫血者需配合铁剂补充。适度运动促进血液循环有助于营养吸收，但需避免剧烈活动。
