区分急性盆腔炎和慢性盆腔炎主要依据病程长短、症状特点及检查结果。急性盆腔炎起病急骤,症状明显;慢性盆腔炎病程迁延,症状反复。
1、急性盆腔炎的特征:
急性盆腔炎通常由细菌感染引起,发病急骤,症状较为剧烈。患者可能出现下腹部剧烈疼痛,疼痛多为持续性,活动或性交后加重。伴随症状包括高热、寒战、阴道分泌物增多且呈脓性,部分患者有排尿困难或排便疼痛。妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛明显,血常规检查显示白细胞计数显著升高,超声检查可能发现输卵管增粗或盆腔积液。急性盆腔炎需及时治疗,避免进展为盆腔脓肿或败血症。
2、慢性盆腔炎的特征:
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈迁延而来,病程超过3个月。症状相对轻微但反复发作,表现为下腹隐痛或坠胀感,劳累或经期加重,可能伴有腰骶部酸痛、性交痛及月经失调。妇科检查子宫活动度差,附件区增厚或有压痛,但无急性感染的全身症状。影像学检查可见盆腔粘连、输卵管积水等慢性病变。慢性盆腔炎可能导致不孕或异位妊娠,需长期管理。
预防盆腔炎需注意性生活卫生,避免不洁性行为;经期避免盆浴和游泳;及时治疗阴道炎等妇科感染。急性期应卧床休息,避免辛辣刺激食物,选择清淡易消化饮食。慢性期可尝试热敷缓解疼痛,适当进行瑜伽、散步等温和运动增强盆腔血液循环。定期妇科检查有助于早期发现病变,若出现异常分泌物或腹痛持续不缓解,需尽早就医明确诊断。