肾盂癌主要分为尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺癌三种类型，其中尿路上皮癌占比最高，鳞状细胞癌和腺癌相对罕见。
1.尿路上皮癌：约占肾盂癌的90%，起源于尿路上皮细胞。这类肿瘤具有多中心发生的特点，可能与长期吸烟、接触芳香胺类化学物质有关。典型表现为无痛性肉眼血尿，部分患者伴有腰部钝痛。治疗以根治性肾输尿管切除术为主，术后根据病理分期辅以顺铂、吉西他滨等化疗方案。
2.鳞状细胞癌：占肾盂癌的5%-10%，常与长期泌尿系结石、慢性感染相关。病理特征为角化珠形成和细胞间桥，临床易出现尿路梗阻症状。根治性手术联合放疗是主要治疗手段，对甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等药物敏感性较低。
3.腺癌：最为罕见＜1%，组织学可见腺管样结构。发病与肾盂腺性囊性膀胱炎等癌前病变相关，部分病例与血吸虫感染有关。治疗需扩大切除范围，术后可考虑卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。
日常需保持每日2000ml以上饮水量，避免憋尿习惯。建议戒烟并减少腌制食品摄入，定期进行尿常规及泌尿系超声筛查。术后患者可进行游泳、太极拳等低强度运动，每3-6个月复查膀胱镜和CT尿路造影。出现持续血尿或排尿困难症状应及时就诊。
